关键点：怀孕19周感觉不到胎动的原因包括自身因素和胎儿发育异常。自身因素多见于二胎孕妇或肥胖孕妇，胎儿发育异常如活性偏差或宫内死亡等。
一、自身因素
1.二胎孕妇：由于有过生育史，腹部相对松弛，对胎动的感知可能不够敏锐。
2.肥胖孕妇：厚厚的腹壁会使胎动不容易被感知到。
二、胎儿发育异常
1.胎儿活性偏差：可能导致胎动出现较晚或不明显。
2.宫内死亡：这种严重情况也会出现19周仍感觉不到胎动。
尾段总结：怀孕19周感觉不到胎动存在多种可能，自身因素中二胎和肥胖孕妇可能出现该情况，而胎儿发育异常如活性偏差甚至宫内死亡也需警惕，需结合孕检结果综合判断。