关键点：孕38周d二聚体高通常可不治疗，若症状未改善可采取注意动态监测和药物治疗等方式，要检查查明原因、配合治疗、定期复查。具体包括：一、不需要治疗，孕期d二聚体升高可能因内分泌变化刺激血液系统，孕妇要保持良好生活习惯；二、注意动态监测，若d二聚体明显升高要注意是否有血栓性疾病，对有相关疾病的孕妇要监测多项指标；三、药物治疗，孕妇d二聚体明显高时可在医生指导下用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物。
一、不需要治疗：在孕妇怀孕过程中，到了38周时发现d二聚体高，这通常情况下是不需要进行专门治疗的。因为在怀孕后，部分孕妇体内的分泌物会发生明显变化，这种变化会对血液系统产生刺激，进而呈现出相应的改变。而d二聚体主要体现的是纤维蛋白溶解功能，其在人体血管中与活化血栓形成以及纤溶活性密切相关。此时，孕妇需要保持良好的生活习惯，坚决避免吸烟、饮酒等不良行为，同时要远离各种辐射源。
二、注意动态监测：当孕期的d二聚体有显著升高时，需要格外留意孕妇是否存在血栓性疾病。在孕期，血液的黏稠度往往比较高，而那些患有妊娠期高血压、血栓、妊娠糖尿病的孕妇，都有可能出现d二聚体升高的现象。所以需要对孕妇的血压、尿常规、血常规等进行密切监测，以防导致孕妇出现高血压、水肿、血栓等不良情况。
三、药物治疗：如果孕妇的d二聚体处于明显较高的水平，可以在医生的专业指导下，使用诸如阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物来进行治疗。
总结：对于孕38周d二聚体高的情况，要根据具体情况选择合适的处理方式，重点在于明确原因、积极监测和合理治疗，以保障孕妇和胎儿的健康，同时要重视定期复查。