小孩打预防针后手臂红肿有硬块可采取以下措施：
一、冷敷、热敷：这是由于接种的疫苗中可能含有吸附剂，接种后吸附剂未完全吸收，刺激结缔组织增生而形成硬块。24小时内可冷敷以缓解红肿，24小时后若硬块仍未吸收可热敷促进血液循环助药液吸收。但要注意接种部位避免碰水和搓揉以防感染。
1.冷敷：能减轻局部的红肿现象。
2.热敷：可在持续24小时后进行，能加快血液循环，利于药液被吸收。
二、注意观察小孩情况：应密切关注小孩体温变化、精神状态和食欲等。一般体温不超38.5摄氏度可让小孩多休息、多喝水，1-2天可能自行恢复。若体温持续升高、精神不佳、食欲不振等，可先使用退烧药如对乙酰氨基酚或布洛芬等，效果不佳则需及时就医。
1.观察体温：了解体温是否异常升高。
2.观察精神状态和食欲：判断小孩整体状况。
三、及时处理感染：若局部红肿硬块伴有明显压痛，要注意是否存在感染。要保持局部皮肤清洁干爽，打完预防针24小时内注射部位不能沾水。可使用碘伏消毒，外用红霉素软膏涂抹，且不可用手挤压搔抓。饮食要清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
1.保持清洁：防止感染加重。
2.消毒和用药：进行相应处理。
总之，小孩打预防针后出现手臂红肿有硬块的情况，要及时采取冷敷、热敷等措施，密切观察小孩状态，同时注意感染情况并妥善处理。