肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，不同类型表现症状有所不同。急性肾衰竭起病较急，在数小时至数天内肾功能突然下降。慢性肾衰竭早期可能症状不明显，随着病情进展会出现多种表现。
一、身体不适表现
疲劳乏力： 肾衰竭患者常常会感觉极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肾脏功能受损，身体代谢废物不能及时排出，体内毒素积累会影响身体的正常机能，导致患者容易疲劳。恶心呕吐： 肾脏功能异常时，体内的毒素无法正常排出，会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等症状。尤其是在病情进展到一定程度时，这种症状可能会比较频繁。
二、尿液变化表现
尿量改变： 急性肾衰竭患者可能会出现尿量减少的情况，甚至无尿；也有部分患者会出现尿量增多的现象，但尿液中可能含有较多的蛋白质、红细胞等。慢性肾衰竭患者早期尿量可能正常，但随着病情发展，尿量会逐渐减少，晚期可能出现少尿或无尿。尿液外观异常： 肾衰竭患者的尿液可能会出现颜色改变，比如呈茶色、红色等，这可能是尿液中含有红细胞等成分。另外，尿液中泡沫增多且长时间不消散，也可能是肾衰竭的表现，因为此时尿液中蛋白质含量增加。
三、其他系统表现
贫血： 肾脏可以分泌促红细胞生成素，帮助调节红细胞的生成。肾衰竭时，促红细胞生成素分泌减少，会导致贫血，患者会出现面色苍白、头晕、心慌等症状。血压升高： 肾脏具有调节血压的功能，肾衰竭时，肾脏对钠水的排泄功能减弱，体内钠水潴留，同时肾素 - 血管紧张素系统激活，会引起血压升高。而且这种高血压往往比较难控制，可能会持续升高。骨骼病变： 慢性肾衰竭患者由于钙磷代谢紊乱、维生素 D 活化障碍等，会出现骨骼病变，如骨痛、骨质疏松等，儿童患者可能会影响生长发育。