屁股上边酸疼，可能由以下几种情况引起：
一、腰背肌肉损伤。臀部上方出现酸痛，首先可能是由于久站、久坐等因素致使臀部上方肌肉产生疲劳性损伤导致，进而引发局部软组织炎症，产生酸痛感。平常需注意避免久坐和弯腰负重。出现症状后可通过推拿按摩、局部热敷来改善，也可外用活血化瘀、消肿止痛的膏药进行医治。
二、骶髂关节炎。由多种原因造成单侧或双侧骶髂关节出现的炎症反应即为骶髂关节炎，主要表现为下腰部疼痛，且伴有晨僵现象，严重时还会出现关节活动障碍。若得不到有效治疗和改善，会引发关节畸形。
三、腰椎间盘突出。腰椎间盘突出时会压迫神经根，从而导致局部神经支配区域疼痛，还会伴有下肢疼痛和麻木。一般中老年人更易出现这类疾病，且男性发病几率高于女性，症状严重的患者需采用手术治疗。
总之，当出现屁股上边酸疼的情况时，要考虑可能是以上这些原因，应根据具体症状和病情进行针对性的诊断和治疗。