甲状腺手术是否算大手术要依据病情严重程度来判断。具体如下：
一、若患者甲状腺病灶是良性病变，可进行病灶所在腺叶切除，无需周边淋巴结清扫，手术创伤较小，术后恢复快且并发症少。
二、然而，若患者甲状腺病灶是恶性肿瘤，就需要进行甲状腺全部切除加淋巴结清扫，手术范围较大。因为甲状腺后面有喉返神经、甲状旁腺、气管、食管等器官，这属于精细手术，且术后可能出现切口感染、声音嘶哑、低钙抽搐等并发症，属于四级手术，可归为大型手术。
此外，甲状腺手术后还需注意以下事项：
1.注意饮食，减少过热、过烫和过辣食物的摄入。因为甲状腺位于颈前区，当摄入此类食物时会刺激伤口引发疼痛，让患者产生明显不适感。
2.要注意观察是否出现声音嘶哑或呛咳表现。这是由于有些甲状腺手术在术中与神经相关，神经损伤会导致出现声音嘶哑和呛咳等相关表现。
总结：甲状腺手术是否为大手术取决于病情，良性病变手术相对较小，恶性肿瘤手术则较大且复杂。术后要注意饮食和观察相关表现。