右肾积水切除后仅剩一个左肾，需要注意以下几点：
1.保护肾功能：左肾是身体的重要排泄器官，需要特别保护。避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标的检测。
2.控制血压：高血压会增加左肾的负担，导致肾功能进一步损害。需要积极控制血压，遵医嘱使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。
3.饮食调整：保持合理的饮食结构，限制蛋白质的摄入量，避免高蛋白饮食。同时，注意补充足够的水分，以促进代谢产物的排出。
4.定期复查：术后需要定期进行复查，包括肾脏超声、CT等检查，以及时发现肾脏的异常情况。
5.避免危险因素：避免感染、劳累、吸烟等危险因素，这些因素可能加重肾脏负担。
6.其他：注意个人卫生，预防泌尿系统感染。如果出现腰酸、腰痛、血尿等异常症状，应及时就医。
总之，右肾切除后仅剩一个左肾，需要更加关注肾脏的健康，采取相应的措施保护肾功能，定期复查，以维持身体的健康。