手上长癣通常是由真菌感染引起的，若出现极为瘙痒的症状，可以依据医嘱运用外用药物来治疗，也能够选择口服药物。强烈建议严格遵循医嘱用药，这样能有效改善瘙痒症状，切不可自行买药使用，以防用药不当。具体如下：
一、外用药物：
1.手上长癣和皮肤感染癣菌有关，像小孢子菌属、毛癣菌属以及表皮癣菌属等，其传染性较强，一般通过直接接触和间接接触来传染。患者常见的表现为手掌和手指角化过度，还会有水疱、干燥、脱屑以及瘙痒难耐等症状，仅使用润肤剂往往效果不理想。可以在医生指导下使用水杨酸软膏，它能改善角化过度的情况；也可以使用复方酮康唑软膏或克霉唑乳膏，能抑制真菌繁殖，通常能缓解瘙痒症状。
二、口服药物：
1.如果外用药物效果不佳，且手上长癣面积较大，或者反复出现，在症状严重时会对正常工作和生活造成较大影响，还会导致心情烦躁，此时可选择口服药物进行治疗，比如伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片。一般在真菌得到控制后，不适症状能得以缓解。
此外，如果活动量较大，手长时间处于潮湿状态，会增加感染风险，所以平时要保持手部清洁干燥。在用药治疗过程中，需特别注意个人卫生，不可与他人共用个人物品，如指甲刀和毛巾等，防止出现交叉感染情况。
总结：手上长癣主要因真菌感染，出现瘙痒症状可外用或口服药物治疗，同时要注意手部卫生和保持干燥，用药时需遵循医嘱，避免交叉感染。