半夜总是勃起是较为常见的情况，这通常是正常的生理现象，但如果伴有疼痛等异常则可能是海绵体发炎导致。以下是具体分析：
一、正常生理现象
1.夜间尿液积聚：人在夜间处于睡眠状态，排尿次数减少，膀胱内会积聚较多尿液，使膀胱过度充盈，从而不断对阴茎产生刺激，引起半夜勃起。
2.夜间神经肌肉状态：夜间人体处于休息状态，神经肌肉放松，此时机体内性激素分泌增多，促使海绵体不断充血，进而导致阴茎在半夜出现勃起现象。这种半夜阴茎勃起的情况，往往提示男性勃起功能正常，无需过度担心，建议睡觉时穿着宽松内裤，以防阴茎勃起时受到挤压而损伤。
二、异常情况
如果阴茎海绵体受到病菌感染而引发海绵体发炎，也会出现总是半夜勃起的症状，并且还会伴有阴茎肿胀或疼痛感。对此可以用毛巾热敷阴茎，以促进海绵体血液循环，同时要在医生的指导下服用如左氧氟沙星胶囊、双氯芬酸钠、阿司匹林等药物进行抗炎治疗。
总之，如果患者总是半夜勃起并伴有其他症状，应及时就诊，以便明确诊断后在医生指导下进行规范治疗。