尿毒症是慢性肾功能不全的严重阶段,若患者发生尿毒症后未进行透析或肾移植,通常会引发高钾血症。高钾血症可导致肌无力,并引起心肌电传导异常,出现心律失常,有生命危险。所以尿毒症患者出现高钾血症后必须及时治疗,防止出现不可逆损伤甚至危及生命,常用药物、透析、灌肠、手术等方法进行医治。
一、药物治疗:
1.尿毒症患者因无法通过尿液充分排出血钾,或出现酸中毒致细胞内钾排出至细胞外进入血液,此时需在医生指导下应用碱性药物,如乳酸钠或碳酸氢钠液等可碱化血液,纠正酸中毒,降低血中氢离子浓度,促使细胞通过氢钾交换使钾离子进入细胞内、氢离子进入细胞外,起到降低血钾浓度的作用;
2.同时应用对抗高钾血症的药物,如葡萄糖酸钙等,可对抗高钾血症对心肌造成的副作用;
3.还可使用葡萄糖和胰岛素进行静脉滴注,促进钾离子向细胞内转移,且这些药物静脉给药时还能增加血容量,进而降低血钾浓度。
二、透析治疗:
想要迅速将血钾控制在正常范围,可选择血液透析、腹膜透析等透析方式进行治疗。
三、灌肠治疗:
现代医学研究表明,直肠黏膜具有极强的吸附能力,灌肠药被吸收后,血药浓度与静脉注射相似,显效迅速。通过中药保留灌肠或直肠灌注离子交换剂,能促使血液及肠管周围组织向肠腔分泌钾离子并排出体外,借助排便降低钾含量,减轻肾脏负担。
四、手术治疗:
一般经过上述治疗可降低血钾浓度,但可能复发,此时可进行肾脏移植,根治性治疗后,高钾血症可随原发病的治疗而缓解。
五、日常护理:
尿毒症患者若摄入含钾过高的物质,如动物内脏、糖类物质、黄色蔬菜和含钾高的水果等,会导致钾在体内聚集而容易诱发高钾血症。所以尿毒症患者要控制饮食,避免摄入含钾丰富的食物,如菌类食物、香蕉、橘子等,且饮食应清淡、易消化,忌食辛辣、生冷及酒类食品,不宜过饱等。患者平时还要注意保持良好心态,积极配合医生治疗。
总之,尿毒症患者出现高钾血症后要高度重视,及时采取合适的治疗方法,并注重日常护理,以保障患者的健康和安全。
