嗓子有痰咳不出通常是由多种原因引起的，比如呼吸道感染就比较常见，像急性支气管炎患者中，约60%会出现嗓子有痰咳不出的情况。
呼吸道感染导致
上呼吸道感染：当病毒入侵上呼吸道时，会引起呼吸道黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，从而产生较多痰液。比如普通感冒引发的上呼吸道感染，一般病程在7-10天左右，在此期间就可能出现嗓子有痰咳不出的现象。下呼吸道感染：像肺炎患者，细菌、病毒等病原体感染肺部后，炎症刺激会使气管、支气管分泌大量黏液形成痰液。细菌性肺炎患者中，有超过70%会存在痰液黏稠难以咳出的情况。
慢性呼吸道疾病引发
慢性支气管炎：多见于中老年人，病程较长，一般每年发病持续3个月以上，连续2年或更长时间。由于支气管黏膜反复炎症，腺体增生肥大，分泌功能亢进，导致痰液增多且不易咳出。长期患病的患者，痰液可能会呈现白色黏液或浆液泡沫状。支气管扩张：患者的支气管壁结构遭到破坏，扩张的支气管内会积聚痰液，而且容易合并感染，使得痰液量增多，质地黏稠，不容易排出。部分患者一天的痰液量可达到数百毫升。
其他因素影响
环境因素：长期处于污染的环境中，比如空气中含有大量粉尘、化学物质等，会刺激呼吸道，导致痰液分泌增加。例如在化工厂工作的人群，长期接触有害气体，嗓子有痰咳不出的概率比普通人高30%左右。过敏因素：过敏体质的人接触过敏原后，如花粉、尘螨等，呼吸道会发生过敏反应，引起黏膜水肿、分泌物增多，出现嗓子有痰咳不出的情况。在花粉季，过敏性鼻炎患者同时出现呼吸道过敏引发痰液增多的情况较为常见。