脸上痘痘总是反复发作的原因包括内分泌失调、肌肤清洁不够、生活习惯问题。
一、内分泌失调：
脸部痘痘反复发作可能源于自身内分泌失调。痘痘即痤疮，属于慢性炎症性疾病。当患者内分泌失调致使体内雄激素分泌异常时，会导致毛囊皮脂腺导管角化异常，进而使脸部油脂分泌过多，毛孔堵塞，毒素无法排出，于是引发脸部长痘反复。此类患者可在就医后遵医嘱使用夫西地酸乳膏、盐酸克林霉素溶液、阿达帕林凝胶等外用药物来控制症状。同时，要多食用一些纤维含量高的食物。也可在医生指导下口服米诺环素、多西环素、异维A酸、消痤丸、二丁颗粒等药物。
二、肌肤清洁不够：
部分患者脸部反复长痘是由于脸部清洁不到位。若患者长期化妆，使用粉质或油性含量大的化妆品后，不及时做好面部清洁，就可能造成脸部屏障受损、毛孔堵塞，从而导致痘痘反复。而且患者平时要控制刷酸次数，过度刷酸也会引起肌肤屏障受损出现长痘反复的情况。这类患者平时要做好肌肤清洁工作，可选择硫磺皂或生理盐水清洗肌肤，洗面奶尽量选择温和的，不能使用含有糖皮质激素的软膏或霜剂擦拭面部，还要做好肌肤控油，多运动多排汗以帮助脸部毒素排出。
三、生活习惯问题：
患者脸上反复长痘还可能是饮食不当或生活方式不规律所致。若患者长期食用辛辣刺激、甜腻、油脂含量过高的食物，或是经常熬夜晚睡，都可能造成皮肤皮脂腺分泌旺盛，毛囊堵塞，引发微生物感染，导致脸部肌肤反复长痘，部分患者可能还会出现便秘、体内雄激素升高等情况。这类患者平时要注意饮食，保持良好作息习惯。若脸上痘痘严重，可选择就医后进行激光治疗，或采用红蓝光、光动力等治疗方式改善情况。也可在医生指导下使用百多邦、克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林凝胶等外用药物控制病情，同时也要做好肌肤清洁。
总之，要想改善脸上痘痘反复发作的情况，需针对内分泌失调、肌肤清洁不够、生活习惯问题等方面进行综合调理和治疗。