妊娠期间受多种因素影响，tsh和甲状腺激素参考范围与普通人群不同，且孕期特异性tsh参考范围暂缺。以下是具体内容：
一、妊娠早期tsh参考范围应低于非妊娠人群30%至50%，国际上部分学者提出2.5可作妊娠早期tsh正常范围上限，超此上限可诊断为妊娠期甲减；
1.（1）这是因为孕期情况特殊，导致tsh参考范围发生变化。
（2）2.5这个上限值被提出作为判断标准。
二、因妊娠期游离t4波动大，推荐用总T4评估孕妇甲状腺功能，妊娠期间总t4浓度增加约为非妊娠时正常值1.5倍；
1.（1）游离t4不稳定，所以选择总T4。
（2）明确了妊娠时总t4浓度的增加幅度。
三、若妊娠期间tsh正常，总t4低于100纳摩尔每升，可诊断为低t4血症。
1.（1）说明了诊断低t4血症的具体条件。
总之，妊娠期间甲状腺相关指标有其特殊性和诊断标准，需要准确评估和判断，以保障孕妇和胎儿的健康。