食管癌晚期的主要表现有以下几点：
1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。
2.食物反流：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
3.疼痛：胸痛或背部疼痛是食管癌晚期症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为明显。
4.声音嘶哑：当癌肿压迫或侵犯喉返神经时，可引起声带麻痹，导致声音嘶哑。
5.其他：当肿瘤侵及其他器官时，可导致患者咳嗽、咯血、胸闷、气急、呕吐、呃逆、发热、黑便等症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能因个体差异而有所不同。如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有食管癌家族史或长期吸烟、饮酒等高危人群，应及时就医，进行相关检查，如食管镜、胃镜、CT等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于提高食管癌的治愈率和生存率至关重要。