肋骨下面有一个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，无明显疼痛。脂肪瘤的发生与脂肪代谢异常有关，可能与遗传、饮食、肥胖等因素有关。较小的脂肪瘤通常不需要治疗，如果脂肪瘤较大或影响美观，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿发生癌变的机会极为罕见。
3.肋软骨炎：这是一种常见的疾病，通常由于肋软骨的炎症引起。其特点为肋软骨处有痛性肿块及压痛。病因可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常有关。肋软骨炎多侵犯第2～4肋软骨，局部隆起，有疼痛和压痛，咳嗽、上肢活动或转身时疼痛加剧，有时向肩部或背部放散。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。对症治疗，服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。抗病毒药物，病毒灵。局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
4.其他：肋骨下面的小疙瘩还可能是其他疾病引起的，如肋骨肿瘤、肺部疾病等。如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，肋骨下面有一个小疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疙瘩较小，无明显症状，可以观察一段时间，如果疙瘩较大或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。