在排尿时出现膀胱疼痛，可能与以下原因有关：
1.膀胱炎：膀胱黏膜发生炎症，常由细菌感染引起。除了膀胱疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。治疗方法包括使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等）进行抗感染治疗，同时注意多饮水、勤排尿，以促进炎症的恢复。
2.膀胱结石：膀胱内形成结石，可刺激膀胱黏膜，引起疼痛。结石还可能导致排尿困难、血尿等症状。较小的结石可以通过多饮水、多运动自行排出；较大的结石则需要进行手术或体外冲击波碎石治疗。
3.膀胱癌：膀胱内长有肿瘤，也可引起膀胱疼痛。膀胱癌还可能伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行膀胱镜检查和病理活检，以明确诊断。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
4.其他原因：除了上述疾病，还有一些其他原因也可能导致膀胱疼痛，如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱结核等。
如果出现排尿时膀胱疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查、膀胱镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意休息，多饮水，避免食用辛辣刺激性食物。