月经干净4天后阴道有褐色出血可能是由宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈癌等原因导致。具体如下：
一、宫颈息肉：
1.宫颈息肉指宫颈管粘膜受慢性炎症长期刺激后增生形成，宫颈组织较为脆弱，性生活后易出血，出血量少时呈褐色，还可表现为白带增多、月经不调等症状。
2.若患者无不适症状，可定期观察。而当宫颈息肉体积较大，或引发异常出血、重复性感染时，则需采取手术治疗，常用的是宫腔镜下息肉摘除术。
二、子宫内膜炎：
1.子宫内膜炎是病原体侵入宫腔引起子宫内膜层的急性炎症，会出现月经干净后阴道不规则流血，同时伴有阴道分泌物增多、发热等情况。
2.治疗主要采用大剂量广谱抗生素静脉点滴，如注射用头孢他啶、注射用头孢西丁钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液等。
三、宫颈癌：
1.宫颈癌可引起阴道不规则流血、月经异常，甚至引发全身症状，如尿频、便秘、消瘦等，出血量较少时为褐色，可表现为月经干净4天后阴道有褐色出血。
2.手术、放疗、化疗等是主要治疗手段，化疗主要用于晚期或复发转移患者，也用于术前的新辅助治疗及放疗增敏等。手术主要有全子宫切除术、次广泛全子宫切除、冷刀锥切、盆腔淋巴结清扫术等。放、化疗常用药物有顺铂、紫杉醇、异环磷酰胺等。
总之，当月经干净4天后出现阴道褐色出血时，要及时就医，明确具体原因，并根据不同病因进行针对性治疗。