小孩骨折的判断可通过特有体征、一般表现、辅助检查等。骨折有创伤和骨骼疾病导致两种情况，像骨髓炎、骨肿瘤引起骨质破坏，受轻微外力就发生的骨折叫病理性骨折，临床以创伤性骨折居多。
一、特有体征：
1.畸形：骨折端移位能让病肢外形改变，主要呈缩短、成角或旋转畸形。
2.异常活动：正常肢体不能活动的部位在骨折后会有异常活动。
3.骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦会产生骨擦音或骨擦感。
二、一般表现：
1.局部表现：
(1)骨折时骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，会在骨折处形成血肿，加上软组织损伤导致的水肿，会使病肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，因血红蛋白分解会呈现紫色、青色或黄色。
(2)骨折局部有剧烈疼痛，特别是移动病肢时疼痛加剧，并伴有明显压痛。局部肿胀或疼痛会限制病肢活动，若为完全性骨折可让受伤肢体活动功能完全丧失。
2.全身表现：
(1)骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折如股骨骨折、骨盆骨折等，在血肿吸收时可能出现低热，但通常不超过38℃。开放性骨折出现高热时要考虑感染可能。
(2)骨折还可能引发休克，尤其是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，出血量多的可达2000ml以上，严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时也可导致休克甚至死亡。
三、辅助检查：有以上三个骨折特有体征之一就可诊断为骨折，但有些骨折如裂缝骨折、嵌插骨折、脊柱骨折及骨盆骨折等没有这三个典型体征，应常规进行X线平片检查，必要时做CT或MRI检查以确诊。
总结：小孩骨折的判断要综合特有体征、一般表现和辅助检查等方面，不同方面有各自的具体特征和要点，通过全面考量来准确判断是否骨折。