手掌出现青紫色，其常见原因包括生理性因素、肝脏系统疾病、慢性疾病、血液系统疾病及其他因素。具体如下：
一、生理性因素：若患者平时皮肤较白且脂肪层较薄，不能有效遮挡手心静脉血管时，可能导致手掌青紫色。
二、肝脏系统疾病：可能会使手掌心呈现青紫色症状。
三、慢性疾病：
1.心绞痛、心脏传导阻滞、冠心病等，这类心脏病患者常因心脏供血不足，致使机体四肢关节末端缺血、缺氧，从而表现为手部血管发青。
四、血液系统疾病：
1.血小板减少或过敏性紫癜均会使手掌处毛细血管脆性增加，可伴有局部毛细血管破裂，血液渗入手掌皮下组织，呈现手掌发青现象。
五、其他：可能是由于淤血内阻或经脉不通，也有可能是寒邪凝滞所导致。
建议：临床上对于手掌发青的患者，需完善相关彩超、CT或动脉造影等检查，明确手掌发青原因后，应尽快给予对症支持治疗，以免耽误患者病情。
总结概况提示：手掌青紫色可能由多种原因引起，包括生理和病理等方面，应根据具体情况进行检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。