夜里心脏部位总会刺痛可能由多种原因引起。比如，心脏神经官能症可能导致这种情况，这类人群可能在20 - 40岁多见，女性相对更易发生。另外，冠心病也可能引发，尤其是有心血管疾病危险因素的人群，像有高血压、高血脂、糖尿病等基础病的人。还有可能是胸膜炎，胸膜炎患者除了心脏部位刺痛，可能还会有胸痛随呼吸或咳嗽加重等表现。
心脏神经官能症相关情况
发病特点： 心脏神经官能症引起的心脏刺痛，疼痛位置不固定，持续时间可长可短，几秒到几小时都有可能。这类患者往往还伴有心悸、气短、乏力等症状，而且情绪因素影响较大，比如焦虑、紧张时容易发作。应对建议： 要保持心情舒畅，避免过度焦虑紧张，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。
冠心病相关情况
发病机制： 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起的。如果夜里发作心脏刺痛，有可能是心肌缺血发作。有冠心病的人，一般有明确的心血管危险因素，像年龄方面，40岁以上人群发病率逐渐增高。应对建议： 有冠心病危险因素的人要积极控制基础疾病，如高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下（能耐受可更低），高血脂患者要使低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下等，同时要避免劳累、寒冷刺激等诱发因素。
胸膜炎相关情况
炎症表现： 胸膜炎引起的心脏部位刺痛，是因为炎症刺激胸膜导致的。胸膜炎有多种类型，如结核性胸膜炎等。结核性胸膜炎患者可能还伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。应对建议： 如果怀疑是胸膜炎，需要及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT检查、胸水检查等。如果是结核性胸膜炎，要进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，但具体用药需在医生指导下进行，且要注意药物的不良反应等。