乳腺癌有一定的遗传倾向，研究显示，约5%~10%的乳腺癌是遗传性乳腺癌。如果携带BRCA1或BRCA2基因突变，女性患乳腺癌的风险会显著增加，比如BRCA1基因突变女性一生患乳腺癌的风险可达50%~80%，BRCA2基因突变女性患乳腺癌的风险也能达到40%~60%。
遗传相关的基因因素
BRCA基因家族：除了BRCA1和BRCA2基因外，还有其他一些基因的突变也与乳腺癌遗传有关，比如TP53基因等，但相对BRCA基因来说，相关性没那么强。其他相关基因：一些与乳腺细胞生长、修复相关的基因发生突变，都可能增加乳腺癌遗传易感性。比如ATM基因，它的突变会影响DNA损伤修复，进而可能让患乳腺癌风险上升。
遗传风险的评估方式
基因检测：可以通过血液等样本进行基因检测来评估遗传风险。一般建议有乳腺癌家族史，尤其是有多位亲属在较年轻时患乳腺癌，或者同时患乳腺癌和卵巢癌等情况的人群进行基因检测。比如家族中有女性在45岁前就被确诊为乳腺癌，就可以考虑进行基因检测来明确是否存在遗传相关基因突变。家族史梳理：详细梳理家族中乳腺癌、卵巢癌等相关癌症的发病情况，包括发病年龄、患病亲属的亲缘关系等，医生会根据家族史初步判断遗传风险高低。如果家族中三代以内有多位亲属患乳腺癌，那遗传风险相对较高。
遗传乳腺癌的预防措施
加强筛查：携带BRCA基因突变的女性，从25岁左右就可以开始加强乳腺癌筛查，比如每年进行乳腺MRI检查，同时结合乳腺超声检查等。一般建议每6~12个月进行一次乳腺相关检查，以便早期发现病变。预防性措施：对于高遗传风险的女性，还可以考虑预防性乳腺切除等极端措施，但这需要在充分咨询医生后，综合考虑个人意愿、风险等多方面因素来决定。比如BRCA1/2突变且年龄较大、无生育计划的女性，可能会在医生建议下考虑预防性乳腺切除。