血HCG指的是人体绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。正常非妊娠女性体内的血HCG值一般小于5U/L,妊娠女性的血HCG会随着妊娠时间变化而改变。比如在受精后约6天,受精卵滋养层形成时开始分泌微量HCG,之后每1.7~2天约升高一倍,在妊娠8~10周时达到峰值,可达50000~100000U/L,之后迅速下降,在妊娠中晚期,血HCG仅为峰值的10%。
血HCG的临床意义
判断妊娠: 通过检测血HCG可以最早、最准确地判断是否怀孕。一般来说,受精后10天左右,就可以在血液中检测到HCG升高,比尿液检测更早发现妊娠情况。比如当血HCG值超过5U/L时,就高度怀疑怀孕了。辅助诊断异位妊娠: 如果血HCG值升高,但又低于正常宫内妊娠对应的水平,且翻倍不好,同时伴有腹痛、阴道流血等症状,就要警惕异位妊娠(如输卵管妊娠)的可能。异位妊娠时,胚胎着床在子宫腔以外的部位,滋养层细胞分泌的HCG量较宫内妊娠少,且增长缓慢。监测葡萄胎、滋养细胞肿瘤: 葡萄胎患者的血HCG水平会异常升高,且明显高于正常妊娠对应的孕周水平,而且持续不降。对于滋养细胞肿瘤患者,血HCG也是重要的监测指标,治疗后其水平会下降,若治疗后又升高,提示复发等情况。
血HCG检查的注意事项
检查时间: 一般建议在怀疑怀孕后尽早进行血HCG检查,最好选择在月经推迟后进行。如果是异位妊娠等情况,可能需要在不同时间多次检测血HCG,观察其变化趋势。比如第一次检测血HCG后,间隔48~72小时再次检测,如果翻倍良好,多提示宫内妊娠可能性大;如果翻倍不好,则要考虑异常妊娠可能。检查前准备: 血HCG检查一般不需要空腹,饮食对血HCG检测结果影响不大。但要注意,检查前要保持轻松的心态,避免因为紧张等情绪影响到就医状态,但检查本身不需要特殊的特别准备。不过,如果同时需要进行其他生化检查项目,可能需要空腹,这时候要听从医生的安排。结果解读: 拿到血HCG检查报告后,要结合自己的月经情况、临床症状等让医生进行综合解读。不能单纯看一个数值就下结论,比如血HCG值升高,还要结合超声等其他检查来明确是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。
