脊髓亚急性联合变性主要通过补充维生素等药物治疗。一般来说，确诊后应尽早开始治疗，通常需要长期补充维生素B12等。
药物治疗关键
维生素B12补充： 是主要的治疗药物，可促进神经系统的修复。通常需要终身维持治疗，一般每周肌肉注射维生素B12数次，直至血象恢复正常，之后改为维持量每月注射一次。其他辅助药物： 如同时补充维生素B1等，有助于神经功能的改善，但主要还是以维生素B12为主导治疗。
康复治疗方面
康复训练： 在病情稳定后，应尽早开展康复训练。例如进行肢体的被动运动和主动运动，帮助恢复肌肉力量和关节活动度。一般每周可进行3 - 5次康复训练，每次30分钟左右。物理治疗： 可采用针灸、按摩等物理治疗方法辅助。针灸能调节经络气血，按摩有助于改善局部血液循环，促进神经功能恢复，但要选择正规医疗机构进行操作。
日常护理要点
饮食调整： 患者应保证富含维生素B12的食物摄入，如动物肝脏、肉类、蛋类等。每天应摄入足够量的这类食物来辅助病情恢复。生活方式： 要注意休息，避免过度劳累。保证充足的睡眠，每天睡眠时长应达到7 - 8小时。同时要避免长时间保持同一姿势，防止加重神经压迫等情况。
定期监测很重要
血常规监测： 治疗过程中需定期检查血常规，一般每1 - 2个月检查一次，观察红细胞计数、血红蛋白等指标的变化，以评估治疗效果和调整治疗方案。神经系统检查： 定期进行神经系统检查，包括感觉、运动、反射等方面的检查，大约每3个月进行一次，了解神经功能的恢复情况，及时发现问题并处理。