冠状沟起疙瘩的原因可能包括珍珠状阴茎丘疹、炎性结节、过敏因素、尖锐湿疣等，且可能伴有瘙痒、刺痛等症状。症状明显时需就医检查和治疗，治疗方式包括药物治疗、物理治疗等。具体如下：
一、珍珠状阴茎丘疹：
1.这是一种良性病变，可能与卫生不良有关。
2.主要表现为冠状沟部位出现小疙瘩，通常无任何临床症状，也一般不会对生殖器造成损害，所以多数情况下无需特殊处理。
二、炎性结节：
1.若男性存在包皮过长且不常清洗包皮内部，可能诱发包皮龟头炎，从而导致冠状沟出现炎性结节即小疙瘩。
2.可能还伴有瘙痒、疼痛等表现。确诊后可遵医嘱外用一些药物治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
三、过敏因素：
1.比如对洗浴用品过敏或对新买的内裤过敏等，会使冠状沟出现小疙瘩。
2.通常为红色丘疹，常伴有剧烈瘙痒和刺痛。此时应避免接触过敏物质，保持外阴清洁，可外用炉甘石洗剂改善不适症状，严重时需遵医嘱配合口服盐酸西替利嗪、氯雷他定等抗组胺类药物治疗。
四、尖锐湿疣：
1.男性若有不洁性生活，可能被传染尖锐湿疣，会导致冠状沟及龟头部位出现小疙瘩。
2.通常为菜花样凸起，且面积会逐渐增大，伴有轻度瘙痒和刺痛。可外用氟尿嘧啶乳膏、三氯醋酸溶液等药物治疗，疣体较多时还可通过激光疗法、光动力疗法等物理疗法去除。
总之，当冠状沟出现疙瘩并伴有相关症状时，应及时就医明确原因，并在医生指导下选择合适的治疗方法。