急性胃炎一般不需要做胃镜。但在一些特殊情况下则需要，比如有胃癌家族史的患者、长期胃部不适、胃痛规律改变等，做胃镜可起到诊断及预防和治疗疾病的作用。而无明显诱因的急性胃炎通常无需做胃镜检查，可口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等进行治疗。具体如下：
一、胃镜：
胃镜是一种有创检查手段，通过带有内视镜的纤维软管伸入患者上消化道，能让医生清晰观察上消化道健康状况，对多种相关疾病的鉴定意义重大。
1.对于有胃癌家族史的患者，由于遗传因素与后天共同饮食习惯的影响，其患胃癌的几率比无家族史者高2至3倍，此时做胃镜可观察是否有病变。
2.长期胃部不适，如有腹痛、消化不良、恶心、呕吐、反胃等症状，且又出现急性胃炎时，需要做胃镜来判断是否存在胃溃疡、慢性胃炎等疾病。
3.胃痛规律改变，出现不定时且加重性的胃痛，也要及时做胃镜检查。
4.大便形态异常，如出现黑便，应及时做胃镜以判断是否有上消化道出血情况。进行胃镜检查前一晚要禁食，佩戴假牙的患者需在做胃镜前摘下假牙，胃镜结束后两小时内禁止进食和饮水。
二、急性胃炎：
一般的急性胃炎不建议做胃镜，因为其是有创检查，会对胃黏膜造成一定损伤，导致胃黏膜充血。急性胃炎患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，应口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等进行治疗。急性胃炎是自限性疾病，轻症患者口服药物后，通常一周内症状消失，无需做胃镜检查。
总之，要根据具体情况来判断急性胃炎患者是否需要做胃镜，不能一概而论。