清宫手术主要步骤包括消毒、双合诊、麻醉、扩张宫颈、吸刮或钳刮。该手术旨在将蜕膜组织、内膜、胚胎等排出体外。具体如下：
一、患者通常取膀胱截石位，医生会对外阴和阴道进行常规消毒，接着戴无菌手套进行双合诊检查，以明确子宫位置、屈曲度、大小等情况。
1.消毒：确保手术区域的清洁，减少感染风险。
2.双合诊：准确了解子宫状况，为后续操作提供依据。
二、若患者选择无痛清宫，需开放静脉通道并给予麻醉药物，然后使用阴道窥器扩张阴道，并用碘伏消毒阴道及宫腔部位，再用宫颈钳牵拉宫颈，先以探针探查子宫深度和曲度，再用宫颈扩张棒扩张宫颈。
1.麻醉：减轻患者痛苦。
2.扩张相关操作：为后续清理做好准备。
三、根据怀孕月份选择吸刮或钳刮方式。怀孕月份较小可选择吸刮，月份较大则先用卵圆钳取出大块组织，再进行负压吸引，最后用小刮匙轻刮两侧宫角处。
1.吸刮：适用于较小月份。
2.钳刮及后续操作：针对较大月份进行有效清理。
清宫手术结束后，医生会对宫腔内容物进行过滤。术后要注意避免食用辛辣刺激和生冷食物，注意卧床休息，避免剧烈运动。
总结：清宫手术有明确步骤，每个环节都有其重要作用，术后护理也很关键，患者需遵医嘱做好各方面事项。