阴唇外侧长疙瘩的原因包括：一、假性尖锐湿疣，这通常是由于阴道分泌物刺激而引发的一种黏膜增生反应，并非性传播疾病。其一般会呈现出丘疹、疙瘩等表现，多为对称性密集分布，表面较为光滑，触摸时有颗粒感。假性尖锐湿疣即便不进行治疗，也往往会逐渐自行痊愈。二、尖锐湿疣，这是由病毒（主要是HPV6和HPV11型）感染导致的一种性传播疾病。其症状通常表现为外阴瘙痒，阴唇部位出现疙瘩、疱疹等情况。治疗时可采用咪喹莫特、鬼臼毒素等药物进行治疗。三、女性生殖器疱疹，一般是单纯疱疹病毒感染女性的泌尿生殖器以及肛门部位的皮肤、黏膜而引起的一种慢性、易复发且难治愈的性传播疾病。症状通常表现为出现小疙瘩，伴有灼烧感等。治疗药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等可涂抹患处。四、毛囊炎，是细菌感染毛囊所引发的炎症，症状表现为在毛囊周围形成红肿、小疙瘩等。治疗可使用夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处。
总之，阴唇外侧长疙瘩可能有多种原因，需要根据具体症状和检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。