乙肝大三阳是传染的，主要通过血液传播、母婴传播和性传播。比如母婴传播中，母亲为乙肝大三阳，约有40%~60%的婴儿会被感染；血液传播方面，输入被乙肝病毒污染的血液或血制品等可能感染。
传播途径具体分析
血液传播： 被乙肝病毒污染的血液，如输入含有乙肝病毒的血液、使用被乙肝病毒污染且未严格消毒的注射器、针灸针、拔牙器械等侵入性医疗器具，都可能传播乙肝。例如，在一些不正规的牙科诊所，如果器械消毒不彻底，就有感染乙肝的风险。母婴传播： 乙肝大三阳母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中都可能将病毒传给婴儿。怀孕时，病毒可通过胎盘传给胎儿；分娩时，婴儿接触母亲的血液、羊水等也会被感染；产后哺乳，婴儿接触母亲的体液也有被感染的可能。据统计，乙肝大三阳母亲所生婴儿，未采取阻断措施时，约40%~60%会成为乙肝病毒携带者。性传播： 与乙肝大三阳患者发生无防护的性行为，病毒可通过精液或阴道分泌物传播给对方。在性活跃人群中，如果一方是乙肝大三阳，另一方又没有接种乙肝疫苗产生抗体，感染风险较高。
日常接触的传染性
一般的日常接触，如一起吃饭、握手、拥抱、共用办公用品等，不会传播乙肝。因为乙肝病毒在体外环境中抵抗力较弱，且日常接触中病毒量不足以引起感染。不过，如果双方有口腔溃疡、牙龈出血等情况，一起吃饭时可能会有少量血液接触，存在一定感染风险，但这种风险相对较低。
如何预防乙肝大三阳传染
接种乙肝疫苗： 这是预防乙肝最有效的方法。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，全程需接种3针，按照0、1、6个月的程序接种。对于未感染过乙肝病毒且无抗体的人群，也应接种乙肝疫苗，产生抗体后可有效预防乙肝感染。避免血液暴露： 尽量避免使用未经严格消毒的医疗器械，避免输入不安全的血液及血制品。在进行有创操作时，要选择正规的医疗机构。安全性行为： 与乙肝大三阳患者发生性行为时，使用安全套可以有效降低感染风险。阻断母婴传播： 乙肝大三阳母亲怀孕后，需在医生指导下进行母婴阻断，如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可大大降低母婴传播的几率。