乳房一个大一个小形成的原因主要包括以下几方面：
一、雌激素影响：在女性乳房发育过程中，若身体内一侧乳房对雌激素的敏感性更高，那么这一侧就会率先发育，且生长速度较快，从而导致形成一大一小的乳房。一般这种状况无需特别处理。
二、外部因素：
1.长期不良的睡觉姿势可能会影响乳房发育，导致两侧不对称。
2.肢体不对称活动使得一侧乳房受到的刺激不同，进而出现大小差异。
3.乳房一侧曾受过外伤，也可能造成大小不一。
三、哺乳期因素：乳汁排泄不通畅时引发的乳腺囊肿或乳腺炎，会使乳房呈现出大小不一样的情况。
四、后天疾病因素：
1.乳腺肿瘤会导致乳房形态改变，出现大小不一。
2.乳腺囊性增生同样可能致使乳房大小出现差异。
总之，造成乳房一大一小的原因多种多样。如果对生活造成影响，建议及时前往医院就医，明确具体原因；若不影响生活，则通常无需特殊处理。