肚脐右上方按压疼痛且有硬块，可能是皮脂腺囊肿，也可能是该部位脏器出现问题，比如肠梗阻、胆囊结石等。具体情况如下：
一、皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺导管阻塞，使得皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物所填充而形成的潴留性囊肿。其按压时触感通常较硬。当囊肿位于肚脐右上方且继发感染时，就会出现按压疼痛的症状。
1.形成机制：皮脂腺导管发生阻塞。
2.症状表现：在肚脐右上方有硬块且按压痛。
二、肠梗阻：若是粘连性或升结肠肿瘤导致肠腔堵塞而引起的肠梗阻，会表现为右上腹阵发性疼痛，在肠袢粘连梗阻处可触及硬块或肠型。对于粘连性肠梗阻，若保守治疗无效则可考虑手术治疗。
1.引发原因：粘连性或升结肠肿瘤堵塞肠腔。
2.症状特点：右上腹阵发性疼痛，可触及硬块或肠型。
三、胆囊结石：当胆固醇与胆汁酸、磷脂浓度比例失调或胆汁淤积时，会形成胆囊结石。如果患者结石较大且病情严重，胆囊会膨大，在肚脐右上方按压会感觉到有硬块，同时伴有疼痛，一般还会有胆绞痛、黄疸等症状。
1.形成因素：胆固醇与胆汁酸等比例失调或胆汁淤积。
2.表现症状：按压有硬块、疼痛、胆绞痛、黄疸等。
此外，还有可能是肝癌等原因导致的。总之，一旦出现这种情况，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
总结：肚脐右上方按压疼痛有硬块可能是多种情况引起，包括皮脂腺囊肿、肠梗阻、胆囊结石等，也可能是其他疾病，要及时就医检查和诊断。