月经结束同房后又出血，原因可能包括以下几种：
一、月经后阴道黏膜未恢复：月经期间不仅子宫内膜会周期性脱落，阴道黏膜也会有脱落现象。如果在月经刚结束就马上同房，容易造成阴道黏膜损伤，进而导致出血。这种情况下，患者应立刻停止同房。治疗方面，可以在医生指导下，通过红核洗液清洗阴道，同时使用甲硝唑栓剂或涂抹红霉素软膏。
二、阴道炎：阴道炎会致使患者体内白细胞持续升高，在同房时会出现黏膜持续性水肿，同房过程中可能会破坏内壁血管，从而引起出血。患者可遵医嘱服用甲硝唑片以及使用噻康唑软膏进行治疗，切不可盲目自行用药。
三、宫颈炎：宫颈炎患者在接触后会导致局部毛细血管破裂，所以也会出现月经结束同房后出血的现象。患者可以根据医生的指导使用注射用头孢唑肟钠以及服用盐酸米诺环素胶囊进行治疗。
此外，盆腔囊肿以及宫颈癌等疾病同样可能导致月经结束同房后又出血。患者平时应注意保持清淡饮食，多休息，避免剧烈运动。
总之，当出现月经结束同房后又出血的情况时，应及时就医检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意日常护理，以促进身体恢复。