孩子不按顺序长牙，需要及时去口腔科就诊，查明原因并给予针对性矫正。小孩不按顺序长牙可能与以下因素有关：
一、先天性遗传：若孩子的家长如母亲、父亲小时候牙齿排列顺序混乱，那孩子长牙顺序很可能也会像家长一样混乱，此现象与基因遗传相关，属正常情况。比如，有些家庭中存在特定的基因变异，导致牙齿萌出顺序的遗传性改变。
二、疾病因素：
1.排除家族性遗传后，一些疾病会致使小孩长牙混乱。像唐氏综合征、外胚层发育不全等，临床上都会影响孩子长牙速度，进而表现为不按顺序长牙。比如唐氏综合征患儿由于染色体异常，可能导致牙齿发育异常。
2.还有部分孩子因缺钙而引起出牙顺序错位，临床上通常伴有多汗、哭闹以及囟门闭合延迟等表现。对于这些疾病，需要通过临床检查明确病因，确诊后再治疗原发病。
三、不良口腔习惯：
(1)一些孩子过度触摸牙床，可能干扰牙齿正常萌出顺序。比如孩子经常用手去摸正在萌出的牙齿部位。
(2)孩子不注意口腔卫生，导致口腔炎症伤害到牙床，也会出现出牙顺序错位、排列不整等现象。不过这两种情况只要牙齿能发育长齐且咬合正常，通常问题不大。
总之，孩子不按顺序长牙可能是正常的遗传现象，也可能是疾病或不良习惯导致，应及时关注并根据具体情况采取相应措施。