测得血压高的原因

一、血压测量值受多种因素影响,测得血压高可能由以下原因导致:

1.生理因素:

年龄:随着年龄增长,血管壁逐渐失去弹性、变硬变厚,血管内径变小,导致外周血管阻力增加,血压随之升高。老年人血管老化,患高血压的风险相对年轻人更高。

性别:在更年期前,女性血压一般略低于男性;更年期后,女性体内激素水平变化,血管弹性下降,血压升高,与男性高血压患病率差异缩小。

情绪:激动、紧张、焦虑、愤怒等情绪会促使体内分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等激素,这些激素可使心跳加快、血管收缩,导致血压短时间内升高。比如,人在面临重要考试、面试等压力场景时,血压可能会暂时升高。

运动:剧烈运动时,身体需氧量增加,心脏泵血加快,外周血管阻力改变,血压会明显上升。通常运动后血压升高多为暂时现象,休息后可逐渐恢复正常。

饮食:高盐饮食会使体内钠离子增多,导致水钠潴留,增加血容量,进而升高血压。长期过量饮酒会损伤血管内皮细胞,影响血管正常功能,使血压升高。例如,每日摄入盐量超过6克的人群,患高血压风险明显增加。

2.病理因素:

肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等。肾小球肾炎会影响肾脏对水和钠的排泄功能,导致水钠潴留;肾动脉狭窄会使肾脏血液灌注不足,激活肾素血管紧张素醛固酮系统,引起血压升高。

内分泌疾病:原发性醛固酮增多症会导致体内醛固酮分泌过多,引起水钠重吸收增加,血容量增多,血压升高。嗜铬细胞瘤可间断或持续地释放大量儿茶酚胺,使血管收缩、心跳加快,血压急剧升高。

心血管疾病:主动脉缩窄时,血液通过缩窄部位受阻,导致缩窄部位以上血压升高,以下血压降低。

神经系统疾病:脑部肿瘤、外伤等影响神经系统对血压的调节功能,可导致血压异常升高。

3.药物因素:某些药物可能引起血压升高,如避孕药,其含有的雌激素成分可使血管紧张素原增加,导致血压上升;类固醇类药物,长期使用会引起水钠潴留,使血压升高;某些抗抑郁药物也可能影响神经递质的平衡,间接引起血压波动。

4.其他因素:

遗传因素:如果家族中有高血压患者,遗传基因可能增加个体患高血压的几率。研究表明,约60%的高血压患者有家族遗传史。

体重:肥胖人群脂肪堆积,会导致小动脉硬化及左心室肥厚,进而导致血压升高,且肥胖患者存在一定程度的钠水潴留,会进一步加重高血压。

睡眠呼吸暂停低通气综合征:患者睡眠过程中反复出现呼吸暂停,导致体内缺氧,会引起交感神经兴奋,使外周血管收缩,血压升高。

二、针对测得血压高的情况,常用药物如下:

1.硝苯地平:属于钙通道阻滞剂,通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管舒张,降低血压。

2.卡托普利:为血管紧张素转换酶抑制剂,抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II,减少醛固酮分泌,从而降低血压。

3.氢氯噻嗪:是噻嗪类利尿剂,通过排钠利尿,减少血容量,降低外周血管阻力,达到降压目的。

三、特殊人群温馨提示:

1.老年人:老年人血管弹性差,血压波动大,测量血压时应保持安静、舒适的环境,避免因情绪波动或体位突然改变影响测量结果。治疗时,降压速度不宜过快,以免引起脑供血不足等并发症。因为老年人身体机能衰退,对血压变化的适应能力较弱。

2.孕妇:孕期血压升高需高度重视,可能对孕妇和胎儿造成严重影响。应定期产检,密切监测血压及相关指标。若血压升高,应在医生指导下选择对胎儿安全的降压药物,不可自行用药。因为不当用药可能影响胎儿发育。同时,要保证充足休息,采取左侧卧位,以减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的血液供应。

3.儿童及青少年:儿童和青少年血压升高多与肥胖、遗传等因素有关。应培养健康的生活方式,如合理饮食,减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入,增加体育锻炼,控制体重。测量血压时应选择合适的袖带,避免因袖带不合适导致测量结果不准确。因为儿童和青少年处于生长发育阶段,身体各项机能尚未成熟,不良生活方式可能对血压产生长期影响。