小孩血小板计数高可能由多种情况引起。一般来说，小孩血小板计数高于450×10⁹/L可考虑为血小板计数高。
生理性因素导致
运动后： 小孩剧烈运动后，血小板计数可能会短暂升高。比如进行15 - 30分钟的快跑等较剧烈运动后，可能在1 - 2小时内出现血小板计数轻度升高，通常休息后可逐渐恢复正常。应激状态： 小孩受到惊吓、哭闹等应激情况时，也可能出现血小板计数暂时升高。例如小孩突然受到较大声响惊吓后，短时间内血小板计数会有一定程度的上升。
感染因素引起
细菌感染： 当小孩身体受到细菌感染时，免疫系统会被激活，可能导致血小板计数升高。比如肺炎链球菌引起的肺炎，在感染控制前，小孩血小板计数可能会高于正常范围。一般细菌感染得到有效控制后，血小板计数会逐渐恢复正常水平。病毒感染： 像感冒病毒感染引发上呼吸道感染时，小孩血小板计数也可能升高。例如普通的病毒性感冒，在感染初期，血小板计数可能会有不同程度的上升，随着感冒病情好转，血小板计数大多能回归正常。
血液系统相关情况
原发性血小板增多症： 这是一种骨髓增殖性疾病，小孩较为罕见，但也可能发生。这种情况下，血小板计数会持续明显升高，可能伴有脾大等表现。需要进一步通过骨髓穿刺等检查来明确诊断。缺铁性贫血： 小孩如果存在缺铁性贫血，也可能出现血小板计数代偿性升高。当通过补充铁剂等治疗纠正贫血后，血小板计数通常会逐渐恢复到正常范围。比如小孩因饮食中铁摄入不足导致缺铁性贫血，在补充铁剂后，血小板计数会随贫血改善而趋于正常。