脑子总是昏昏沉沉的不清醒，可能由以下原因导致：
一、睡眠不足：若患者长期熬夜导致睡眠不足或睡眠质量差，大脑就会处于疲劳状态，使得白天感觉头部昏昏沉沉且不清醒，身体也会呈现出疲劳、无力的状态。此时，可通过补觉来补充足够的睡眠时间，这样昏沉不清醒的症状通常会自行消失。
二、贫血：这是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的常见临床症状。其常见症状包括乏力、易疲劳、头晕等，贫血引起的头晕主要与脑供血不足、脑组织缺氧相关，当大脑缺氧时，就会引发头昏昏沉沉且不清醒。患者可遵医嘱服用气血和胶囊、驴胶补血冲剂等药物进行治疗。
三、神经衰弱：可能与精神、心理因素有关，属于植物神经功能紊乱所致。比如患者因情绪焦虑、紧张，对很多事情提不起兴趣，也会有头昏沉、不清醒的表现。患者可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物进行治疗。
此外，脑炎也可能引起相关症状。具体病因需患者前往医院检查以帮助准确判断。
总结提示：当出现脑子总是昏昏沉沉不清醒的情况时，可能是上述多种原因造成的，需要仔细辨别并采取相应的措施，必要时就医进行专业诊断和治疗。