天冷膝盖疼可能是以下几种情况导致的：一是气温低引起肌肉收缩产生的生理现象；二是半月板损伤；三是类风湿性关节炎；四是退行性骨关节炎。
一、气温低导致肌肉收缩：在冬天，由于气温显著下降，会致使膝部肌肉收缩，并且血液循环变得不够通畅，酸性产物随之增加，进而出现膝盖疼的状况。对此，建议切实做好膝盖的保暖工作，同时可以适当地对膝盖部位进行热敷，这样能促进血液循环，从而减轻疼痛。
二、半月板损伤：可能因运动受伤、长期负重或者老年人的骨关节退行性病变等原因造成半月板损伤，而气温降低会进一步加剧膝盖的疼痛。这种情况下建议减少活动量，在医生的指导下使用跌打扭伤丸、三七伤药片等药物进行治疗，必要时则要进行手术治疗，比如半月板缝合术、半月板成形术等。
三、类风湿性关节炎：可引发多发性的大关节炎，以膝、踝等大关节受累较为常见，寒冷和潮湿是类风湿性关节炎的重要诱发因素，天冷时会导致膝盖出现红肿和疼痛等现象。可在医生指导下使用布洛芬以及能改善自身免疫的药物如甲氨蝶呤等进行治疗。
四、退行性骨关节炎：多见于老年人，关节软骨磨损严重。可口服布洛芬，进行关节腔里玻璃酸钠注射，甚至可能需要手术治疗。
当出现天冷膝盖痛的症状时，应及时前往医院就诊，明确病因后在医生指导下进行相应处理，切不可自行随意用药。
总结提示：天冷膝盖疼的原因多样，要根据具体情况进行诊断和治疗，不要盲目处理，避免延误病情或导致不良后果。