突然剧烈耳鸣可能由多种原因引起。比如，突发性耳聋可能导致突然剧烈耳鸣，这种情况在短时间内（数小时至3天内）听力会明显下降，发病率约为每年每10万人中30 - 50例。
一、耳部疾病相关
1. 耵聍栓塞： 当外耳道内的耵聍（俗称耳屎）过多且形成栓塞时，可能刺激鼓膜，引发突然剧烈耳鸣。如果耵聍完全堵塞外耳道，会导致听力下降等问题。一般通过医生用专业工具取出耵聍后，耳鸣症状多能缓解。2. 急性中耳炎： 多由细菌或病毒感染引起，除了突然剧烈耳鸣外，还常伴有耳痛、发热等症状。儿童患急性中耳炎的几率相对较高，上呼吸道感染后容易诱发。
二、血管性因素相关
1. 颈静脉球体瘤： 这是一种较为罕见的血管性肿瘤，肿瘤组织内的异常血管可能产生异常血流，从而引起搏动性耳鸣，有时耳鸣的节律与心跳一致。患者可能会感觉耳部有异常的血管杂音样耳鸣。2. 高血压： 血压突然升高时，可能影响耳部的血液循环，导致突然剧烈耳鸣。有研究表明，高血压患者中约有一定比例会出现耳鸣症状，当血压得到控制后，部分患者的耳鸣可能会减轻。
三、神经因素相关
1. 听神经瘤： 是起源于听神经鞘的肿瘤，随着肿瘤的生长，可能压迫听神经，引起单侧的突然剧烈耳鸣，随后可能出现听力下降等症状。听神经瘤好发于中年人，早期症状可能不太典型，容易被忽视。2. 脑供血不足： 当脑部血液供应不足时，可能影响到与耳部听觉相关的神经功能，导致突然剧烈耳鸣。尤其是老年人，由于血管硬化等原因，更容易出现脑供血不足的情况，进而引发耳鸣。