宝宝拉肚子发烧38℃时，首先要关注宝宝的精神状态等情况。一般来说，这种情况多是肠道感染等原因引起，需要从护理、观察以及可能的就医情况等方面来处理。
护理方面的注意事项
饮食调整：
如果是母乳喂养的宝宝，妈妈要注意自己的饮食，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，不然可能会加重宝宝拉肚子的情况。对于已经添加辅食的宝宝，要暂时减少辅食的量和种类，比如可以给宝宝吃一些易消化的食物，像小米粥、软面条等。
皮肤护理：
宝宝拉肚子时，臀部皮肤容易受到刺激。要及时更换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，然后擦干，保持臀部干爽。可以适当涂抹一些护臀膏，预防红屁股。
观察要点
体温变化：
要密切关注宝宝的体温，除了38℃，还要看体温是否有继续上升的趋势。可以每隔1 - 2小时给宝宝测一次体温。如果体温超过38.5℃，需要采取进一步的降温措施。
大便情况：
留意宝宝大便的次数、颜色、性状等。比如大便次数是增多了还是减少了，大便有没有黏液、血丝等情况。如果大便次数频繁，水分很多，要防止宝宝脱水。
何时需就医
出现严重情况：
如果宝宝拉肚子发烧的同时，出现精神萎靡、哭闹不止、尿量明显减少等情况，这时候需要尽快带宝宝就医。因为精神萎靡可能提示宝宝身体状况比较差，尿量减少可能是脱水的表现。
持续时间较长：
如果宝宝拉肚子发烧的情况持续超过24 - 48小时没有缓解，也应该带宝宝去医院就诊。医生会通过检查，比如大便常规等，来明确病因，然后进行针对性的治疗。