孩子腋窝下有个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.正常的淋巴结：腋窝下有丰富的淋巴结，当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结会肿大，这是正常的免疫反应。如果小疙瘩质地柔软，活动度好，无压痛，通常不需要特殊处理，会自行消退。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果囊肿感染，会出现红肿、疼痛等症状。较小的囊肿可以通过手术切除，较大的囊肿可能需要切开引流。
3.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤通常质地柔软，边界清楚，无压痛，生长缓慢。如果脂肪瘤较大，影响美观或功能，可以通过手术切除。
4.其他：腋窝下的小疙瘩还可能是纤维瘤、神经鞘瘤、血管瘤等疾病引起。
如果孩子腋窝下的小疙瘩持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、红肿等症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、B超等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，家长应注意保持孩子腋窝的清洁干燥，避免搔抓和挤压小疙瘩，以免引起感染。同时，应注意观察孩子的身体状况，如有异常，及时就医。