抗焦虑并没有绝对最好的药，具体用药需根据病情等因素选择。一般常用的抗焦虑药物有苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类等。比如苯二氮䓬类中的阿普唑仑，起效相对较快，能在短时间内缓解焦虑症状，但这类药物长期使用可能有成瘾性等问题。
苯二氮䓬类抗焦虑药
作用机制：这类药物主要通过加强中枢神经系统内抑制性神经递质γ - 氨基丁酸（GABA）的作用来发挥抗焦虑效果。代表药物： 地西泮，它有抗焦虑、镇静催眠等作用，但老年人对其敏感性较高，使用时需密切观察。氯氮卓也是常见的苯二氮䓬类抗焦虑药，对焦虑情绪有一定缓解作用，但可能会引起嗜睡等不良反应。
非苯二氮䓬类抗焦虑药
作用机制： 比如丁螺环酮，它通过作用于5 - 羟色胺（5 - HT）受体来发挥抗焦虑作用，不像苯二氮䓬类那样容易成瘾。适用情况： 适用于广泛性焦虑障碍等情况，而且不良反应相对较少，对认知功能影响较小。还有坦度螺酮，同样是作用于5 - HT受体，也可用于治疗各种神经症所致的焦虑状态等，一般不良反应较轻，如可能有头晕、嗜睡等，但相对少见且程度较轻。
抗抑郁药用于抗焦虑
作用机制： 像选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，如帕罗西汀，它通过抑制突触前膜对5 - HT的再摄取，增加突触间隙中5 - HT的浓度来发挥抗焦虑和抗抑郁作用。适用范围： 不仅可以治疗抑郁症，对伴有焦虑症状的患者也有很好的疗效，而且起效相对较慢，但持续使用一段时间后抗焦虑效果会逐渐显现，一般需要2 - 4周左右才能看到较为明显的抗焦虑效果，而且这类药物的不良反应相对苯二氮䓬类要少一些，不过可能会有胃肠道不适等初期反应。