一般来说，如果乳腺纤维瘤的直径小于1厘米，且患者没有明显的症状，可以选择定期观察，每3-6个月进行一次乳腺超声检查，了解肿瘤的生长情况。如果乳腺纤维瘤的直径大于1厘米，或者患者出现了明显的乳房肿块、疼痛、乳头溢液等症状，或者超声检查发现肿瘤有恶变的倾向，就需要进行手术切除。
需要注意的是，乳腺纤维瘤的切除手术方式有多种，包括传统的开刀手术和微创手术。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但对于较大的肿瘤可能不太适用。因此，在选择手术方式时，需要根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄、生育需求等因素进行综合考虑。
除了手术切除外，对于一些特殊类型的乳腺纤维瘤，如多发性纤维瘤、妊娠期或哺乳期纤维瘤等，可能需要采取更加个性化的治疗方案。
总之，乳腺纤维瘤的切除需要根据具体情况进行综合判断。患者应该定期进行乳腺检查，及时发现肿瘤的变化，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。