感觉耳朵里有虫子在爬，这通常由以下几个原因导致，患者可依据具体原因进行相应治疗，具体如下：
一、中耳炎：
1.患者出现感觉耳朵里有虫子在爬的状况，可能是中耳炎引起，一般还会伴有耳部疼痛、听力下降、耳部脓性分泌物等症状，主要是由病原体感染所致。
2.治疗方面，患者可在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液，若感染较为严重，可配合口服头孢呋辛酯片等抗生素药物进行治疗。
二、外耳道炎：
1.患者有上述症状也可能是外耳道炎造成，主要是因外伤损伤外耳道皮肤引发。
2.患者可在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液耳浴，口服头孢氨苄胶囊、氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
三、耵聍堵塞外耳道：
1.当患者出现耵聍堵塞外耳道时，也可能产生上述症状，通常还会伴有强烈瘙痒感。
2.患者应及时前往医院，让医生将过多的耵聍取出。
总结：当感觉耳朵里有虫子在爬时，可能是中耳炎、外耳道炎或耵聍堵塞外耳道等原因导致，应根据具体情况进行针对性治疗，如使用相应药物或由医生取出耵聍等。