手上起小水泡、瘙痒，可能与以下原因有关。
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射、系统性疾病等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱主要出现在手指侧面、手掌，水疱干涸后会出现脱屑，常伴有明显的瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫异常、环境因素等有关。表现为多形性皮疹，可伴有渗出、瘙痒。可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。去除病因后，皮损可逐渐消退。可外用糖皮质激素软膏，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
5.其他：如手足口病、药物疹、掌跖脓疱病等也可出现手上起小水泡、瘙痒的症状。
如果手上起小水泡、瘙痒，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染。