婴儿黄疸眼睛黄即巩膜黄染是否严重需结合实际情况判断，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。
一、生理性黄疸：
1.通常在婴儿足月出生后2-3天出现，巩膜可先出现黄染，一般不太严重。
2.4-5天巩膜黄染达高峰，若黄疸未超过膝关节，多属于生理性黄疸范畴，无需过度担忧。
二、病理性黄疸：
1.溶血：
(1)若出生后24小时内出现巩膜黄染，提示病理性黄疸且较为严重。
(2)可能因与母体血型不合发生溶血，需及时就医治疗。
2.败血症：
(1)判断婴儿黄疸同时有无其他症状，若合并败血症引起的黄疸也较严重。
(2)虽仅表现为眼睛或颜面、前胸后背皮肤黄疸，但会有体温不升或发烧、精神状态很差等其他明显症状，提示感染败血症，即便此时黄疸情况不重，但总体病情较重，应及时就医。
3.先天性胆道闭锁：
(1)婴儿黄疸同时若有白陶土样浅色大便，情况严重。
(2)可能是先天性胆道闭锁等外科疾病，这是较严重的疾病，应及时发现并早期手术治疗，以避免引起肝硬化。
如果婴儿除巩膜黄染外，皮肤也明显黄染，应抽血完善胆红素测定，可明确胆红素升高程度及类型，医生据此判断疾病严重程度。
总结提示：婴儿巩膜黄染的严重程度需根据是生理性还是病理性黄疸来判断，对于病理性黄疸要关注其具体原因和伴随症状，以便及时采取相应治疗措施。