带状疱疹不治疗有自愈的可能，但也存在一定风险。一般来说，年轻人免疫力较好时，约1/3的患者可能在2-4周左右自愈，但老年人等免疫力较低人群不治疗可能会引发神经痛等并发症，而且病程可能更长。
不治疗的自愈情况
年轻人情况： 对于身体免疫力较强的年轻人，感染带状疱疹后，部分人不经过特殊治疗，在2-4周左右有可能自行好转。这是因为年轻人自身免疫系统有较强的清除病毒能力，能够逐步抑制带状疱疹病毒的复制，让皮肤的水疱逐渐干涸、结痂，最终恢复。免疫力正常的成年人： 大部分免疫力正常的成年人，带状疱疹病毒感染后，若不进行治疗，经过数周也有自愈的可能，但期间要注意保持皮肤清洁，避免搔抓水疱，防止继发细菌感染。
不治疗可能出现的并发症
神经痛问题： 老年人或者免疫力低下的人群，不及时治疗带状疱疹，很容易出现带状疱疹后遗神经痛。这种神经痛可能会持续数月甚至数年，严重影响患者的生活质量，给患者带来长期的痛苦，表现为皮肤持续的刺痛、灼痛等。眼部受累风险： 如果带状疱疹发生在眼部周围，不治疗的话，可能会影响到角膜等眼部结构，导致角膜炎、角膜溃疡等，严重的甚至会影响视力，出现视物模糊、视力下降等情况。播散性感染风险： 对于一些免疫力极度低下的人群，比如艾滋病患者等，不治疗带状疱疹可能会导致病毒播散，引起播散性带状疱疹，不仅会在全身多处出现皮疹，还可能累及内脏器官，引发更严重的全身性感染，危及生命。
不治疗的注意事项
皮肤护理： 即使不进行特殊治疗，也要注意保持带状疱疹患处皮肤的清洁干燥。可以用温水轻轻清洗患处，然后用干净的毛巾轻轻擦干。避免使用刺激性的肥皂或沐浴露，防止加重皮肤的不适。观察病情变化： 要密切观察水疱的变化、疼痛程度以及全身症状等。如果发现水疱增多、疼痛加剧、出现发热等全身不适症状，应及时就医，不能再继续等待自愈而延误治疗。饮食注意： 在不治疗等待自愈期间，要注意饮食均衡。多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等，有助于增强身体免疫力，促进身体恢复。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物，防止加重皮肤的炎症反应。