小儿肾积水能否治好取决于肾积水严重程度以及是否存在合并症。一般而言，大部分小儿肾积水可治好，应及时就医并依据病因进行针对性治疗。
一、能治好的情况
1.小儿轻度肾积水且无明显症状时，可先予以观察，定期复查随访，微量积水有可能自行吸收消失。
2.小儿较多积水但无其他并发症时，可实施保留肾脏手术，以减轻积水并降低复发几率。
二、不能治好的情况
1.小儿肾积水伴有肾囊肿、肾发育不良等状况时，需择期进行肾脏切除术，若小儿肾功能发育良好，可做保留肾脏手术，不过少部分小儿会出现顽固性肾积水。
2.若肾积水术后出现吻合口狭窄、血肿压迫等情况，则需要再次手术治疗，且可能出现肾积水反复发作等现象。
小儿出现肾积水应积极治疗，以防病情加重或引发其他疾病导致病程延长。日常生活中，应尽量避免让小儿食用辛辣刺激性食物，避免其剧烈运动。当出现腰部疼痛、血尿等情况时，应及时就医诊治，以免延误病情。
总之，对于小儿肾积水要重视，根据具体情况选择合适的治疗方法，并做好日常护理和观察。