怀孕33周孕妇羊水过多时，首先要排查病因。如果是轻度羊水过多，没有明显不适，可通过调整生活方式来观察。一般建议孕妇每天摄入水量控制在1500~2000毫升左右，避免大量饮水。同时要注意休息，采取左侧卧位，改善子宫胎盘血液循环。
进一步检查明确原因
排查胎儿畸形： 需要进行详细的超声检查，排查胎儿是否存在结构畸形，如消化道畸形、神经系统畸形等。一般在怀孕20~24周是排查胎儿结构畸形的最佳时期，33周时也可以通过超声仔细观察胎儿各器官情况。检查孕妇血糖： 孕妇羊水过多可能与妊娠期糖尿病有关，所以要检测孕妇血糖。如果孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验后1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。
对症处理方法
羊水过多合并胎儿畸形： 如果胎儿存在严重畸形，一般建议终止妊娠。医生会根据孕妇具体情况选择合适的引产方式。羊水过多合并正常胎儿： 如果胎儿发育正常，孕妇症状较轻，可以继续妊娠，密切观察羊水量变化。可以定期进行超声检查，监测羊水指数等指标。如果羊水过多导致孕妇出现明显的呼吸困难、腹胀等症状，可考虑通过羊膜腔穿刺放羊水来缓解症状，但放羊水速度不宜过快，一次放水量不超过1500ml，放羊水过程中要密切观察孕妇情况，防止发生早产等并发症。
日常护理要点
饮食方面： 要减少高盐食物的摄入，避免加重水肿等情况。同时控制碳水化合物的摄入，对于妊娠期糖尿病的孕妇，要遵循糖尿病饮食原则，多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、蔬菜等，保证营养均衡的同时控制血糖。自我监测： 孕妇要学会自我监测胎动，每天早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动次数应≥3次，三次胎动次数相加乘以4就是12小时胎动次数，应≥30次。如果胎动异常，如胎动过于频繁或明显减少，要及时就医。