脚上起小水泡不痒，可能由水疱型足癣、湿疹、掌跖脓疱病、疱疹等多种疾病引起。
一、水疱型足癣：如果脚底出现密集小水泡，偶尔伴有脱皮现象，可能是真菌感染引发的水疱型足癣。患者需前往医院进行局部真菌检查，一旦检查结果呈阳性，可遵循医生建议使用酮康唑、咪康唑等抗真菌药物进行医治。比如，酮康唑可抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，进而抑制真菌生长；咪康唑则能干扰真菌细胞的通透性。
二、湿疹：若足部水泡伴有红色斑丘疹，很可能是湿疹所致。患者应选择外用卤米松乳膏等药物，同时可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。卤米松乳膏具有抗炎、抗过敏等作用；氯雷他定通过选择性地拮抗外周H1受体，缓解过敏反应；西替利嗪能抑制组胺介导的早期变态反应。
三、掌跖脓疱病：当水疱呈混浊片状分布，周围皮肤剥落明显，且在手掌和足部呈对称分布时，可能是掌跖脓疱病。患者可在局部使用糖皮质激素进行治疗，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。这些糖皮质激素药物能减轻炎症反应，缓解症状。
四、疱疹：病毒感染也会导致脚上起小水泡，在早期可能并无疼痛或瘙痒感。如果确定是此类疾病，可外用阿昔洛韦软膏进行抗病毒治疗。阿昔洛韦软膏可抑制病毒DNA多聚酶，阻止病毒DNA合成，从而发挥抗病毒作用。
脚上起小水泡不痒还可能是其他原因造成的，建议先到医院检查，而后遵医嘱进行相应治疗。