溃疡性结肠炎可依据临床表现，并结合实验室检查、影像学检查、结肠镜检查等来确诊。
一、临床表现：溃疡性结肠炎患者常出现持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重、食欲减退等症状。同时，可能还伴有高热、消瘦、贫血等全身表现，部分患者会有外周关节炎、结节性红斑、虹膜炎等肠外情况。一旦出现这些状况，患溃疡性结肠炎的概率较大。
二、实验室检查：
1.血液检查：医生检查患者血液时，可能会有血红蛋白降低、白细胞数量增多、血沉加快、C-反应蛋白升高等情况。
2.粪便检查：肉眼可见黏液脓血便，显微镜下可见粪便含有红细胞和脓细胞。进行粪便检查主要是为了排除感染性结肠炎，可对溃疡性结肠炎的诊断起到辅助作用。
三、影像学检查：患者可进行钡餐灌肠后做肠道X线检查，医生能在X线下观察肠道的功能和状态，判断肠道是否存在器质性病变。
四、结肠镜检查：结肠镜检查并进行病理活检是诊断溃疡性结肠炎的关键依据，它能清晰地发现患者肠道的病变情况，判断肠道黏膜是否存在溃疡，结合其他检查结果可对溃疡性结肠炎进行确诊。
总之，通过对患者临床表现的观察，以及各项针对性检查的综合判断，能够较为准确地诊断溃疡性结肠炎。