关键点：十个月宝宝晚上咳嗽厉害的原因及治疗方法，包括感冒（可引起气管炎或肺炎，饮食要清淡易消化、多喝水、保持室内通风，可用药）、哮喘（有典型和咳嗽变异性两种，可用药）、胃食管反流（由消化道异常导致，可用药）。
一、感冒：
感冒后若出现呼吸道感染，可能引发气管炎或肺炎。在饮食方面，应让宝宝进食清淡、易消化的食物，如米粥、蔬菜泥等，同时要多给宝宝喝水。居住环境要注意室内保持良好的通风，以保证空气新鲜。治疗上，可以在医生的指导下使用小儿风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒等药物。这些药物可以缓解感冒症状，减轻咳嗽。
二、哮喘：
哮喘分为有喘息和咳嗽的典型哮喘，以及没有喘息仅有咳嗽的咳嗽变异性哮喘，这都会导致十个月宝宝晚上咳嗽厉害。对于十个月宝宝，可在医生指导下使用马来酸氯苯那敏来缓解过敏症状，使用沙丁胺醇气雾剂来缓解哮喘引起的气道痉挛等。
三、胃食管反流：
胃食管反流主要因消化道异常而出现，从而引起宝宝晚上咳嗽厉害。可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片等药物，这些药物可以抑制胃酸分泌，减少反流对食管和咽部的刺激，进而缓解咳嗽。
总结概况提示：十个月宝宝晚上咳嗽厉害可能由多种原因引起，针对不同原因有不同的治疗方法，包括饮食调整和药物治疗等，需在医生指导下进行，以确保宝宝的健康和安全。